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寄生虫学检验教学大纲




《寄生虫学检验技术》教学大纲

供医学检验本科用)20141月修订

热带医学与检验医学院

一、课程简介

课程名称:临床寄生虫学与检验

课程代码:1110125

属性:必修课

类型:专业课

理论课与实验课学时比:18:36

适合专业:医学检验

需要的课程基础:微生物学、遗传学、免疫学、解剖学等

课程性质:理论性、实用性和研究性

目的和任务:临床寄生虫学检验是医学检验专业课程之一。它既是一门形态科学,又是一门试验性科学。既是医学专业基础课之一,又是临床医学实践中技术性很强的专业技能培训。它的理论教学目的在于使学生掌握常见人体寄生虫的形态、生活史、生态、与宿主的相互关系以及常见寄生虫病的流行规律与防治原则,而实验教学的目的则是培养学生识别常见人体寄生虫和进行寄生虫病实验诊断的实际能力。本课程与生态学、生物学、生物化学、分子生物学、免疫学以及病理学等学科联系紧密。

二、教学目标要求

学习寄生虫检验的目的是根据寄生虫的形态、生活史、致病特点、流行规律和免疫遗传特征等,利用各种检测技术,对寄生虫感染进行病原的或辅助的诊断,从而使寄生虫病能得到及时治疗,有效地控制寄生虫病流行,保护人类健康。临床寄生虫学与寄生虫检验是检验医学专业的一门专业课程,也是传染病病原学一门重要分支学科。

三、教学内容

   临床寄生虫学检验所包含的基本内容:总论,消化道寄生虫,肝脏与胆管寄生虫,脉管系统寄生虫, 神经系统寄生虫,皮肤与组织寄生虫,呼吸系统寄生虫,眼部寄生虫,泌尿生殖系统寄生虫,寄生虫样本的采集、保存和诊断抗原的制备。

四、教学方法

理论课:采用多媒体、录像等手段对教材内容进行精讲,配合病例分析进行课堂讨论式教学。培养学生的分析、综合能力。及时介绍相关进展及参考书或参考资料,锻炼学生的自学能力与独立思考能力。

实验课:以实验室显微镜观察为主,掌握主要寄生虫成虫和虫卵形态。及学习常见寄生虫病病原学检查方法原理、操作。

借助网络教学平台帮助学生自学、知识拓展、复习与自我考核。

五、学习方法

掌握常见人体寄生虫的形态、生活史,了解有关病原学检查原理、方法以及各种检查方法的适用范围。同时注意病史的采集,了解流行区。结合病人的临床症状,参考有关的影像学检查结果,再采取相应的病原学或免疫学检查方法。才能准确的诊断出寄生虫病。

第一章 总论

了解人体寄生虫学的内容,寄生虫病的危害性及当前国内外寄生虫病的概况。

第一节 寄生现象与寄生虫病

【教学目标】

一、生物种间的几种关系

(一)熟悉广义共生的概念及其包括的四种类型。

(二)掌握寄生虫宿主的概念。

(三)熟悉异位寄生幼虫移行症

寄生虫的生活史

(一)掌握宿主的概念和类型。

(二)掌握寄生虫生活史类型。

【教学内容】

(一)广义共生的概念及其包括的携带、互利共生、共栖、寄生四种类型。

(二)从利害关系阐明寄生虫宿主的概念。

(三)异位寄生幼虫移行症的概念

寄生虫的生活史

(一)举例说明中间宿主终宿主转续宿主保虫宿主的概念。

(二)寄生虫生活史类型:包括直接型(土源性蠕虫)间接型(生物源性蠕虫)。

【教学重点】

寄生的定义 宿主的类型。

【教学难点】

转续宿主和保虫宿主的概念

【教学方法】

举例说明,课堂讲授、结合多媒体教学。

第二节 寄生虫的基本特征及分类

【教学目标】

一、了解寄生虫的分类。

二、了解人体寄生虫种类及寄生部位。

【教学内容】

一、寄生虫系统分类法(双名法)和人工分类法(医学原虫、医学蠕虫、医学节肢动物)。

二、人体寄生虫种类(线虫纲、吸虫纲、绦虫纲、棘头虫纲、孢子虫纲、肉足鞭毛虫纲、纤毛虫纲、昆虫纲、蛛形纲)及寄生部位。

【教学重点】

系统分类、人工分类

【教学难点】

以纲为特点。

【教学方法】

课堂讲授、结合多媒体教学。

第三节 寄生虫与宿主的相互作用

【教学目标】

一、掌握寄生虫对宿主的影响(夺取营养机械损害毒性及免疫损害)。

二、了解宿主对寄生虫的作用。

【教学内容】

一、寄生虫对宿主的影响(夺取营养机械损害毒性及免疫损害

二、宿主对寄生虫形态、生理的影响。

【教学重点】

寄生虫对宿主的影响。

【教学难点】

机械性损害的理解。

【教学方法】

课堂讲授、结合多媒体教学。

第四节 寄生虫感染的特点

【教学目标】

熟悉寄生虫感染的状态和特点、

【教学内容】

寄生虫感染中的带虫者、隐性感染、机会致病性和慢性感染状态。

【教学重点】

寄生虫感染的的状态。

【教学难点】

带虫者、机会致病性

【教学方法】

课堂讲授、结合多媒体教学。

第五节 寄生虫感染的免疫

【教学目标】

一、了解寄生虫抗原。

二、了解寄生虫免疫逃避机制。

三、掌握蠕虫感染宿主免疫应答的特点。

四、掌握寄生虫病与免疫病理

【教学内容】

一、寄生虫抗原(表膜抗原、分泌排泄抗原、虫体抗原)。

二、寄生虫免疫逃避机制(分子模拟、伪装、抗原变异、免疫抑制)。

三、蠕虫感染宿主免疫应答的特点:IgE抗体水平增高嗜酸性粒细胞增高

四、寄生虫引起Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四型变态反应(免疫病理)对人体的危害。

【教学重点】

寄生虫病的变态反应。

【教学难点】

免疫逃避机制。

【教学方法】

课堂讲授、结合多媒体教学。

第六节 寄生虫病流行和防治

【教学目标】

一、了解寄生虫病流行因素。

二、掌握寄生虫病流行的基本环节。

三、熟悉寄生虫病流行的特点。

【教学内容】

一、寄生虫病流行因素自然因素、生物因素、社会因素。

二、寄生虫病流行的基本环节传染源传播途径易感人群 。

三、寄生虫病流行的特点地方性季节性自然疫源性

四、了解寄生虫病的防治进展。

【教学重点】

寄生虫病流行的基本环节和流行特点。

【教学难点】

传染源、自然疫源性。

【教学方法】

课堂讲授、结合多媒体教学。

第七节 寄生虫感染的诊断

【教学目标】

一、临床诊断:

(一)熟悉病史;

(二)熟悉相关的物理诊断。

二、实验室检查:

(一)掌握病原学诊断

(二)熟悉相关免疫学诊断;

【教学内容】

一、临床诊断:

(一)询问病史,了解流行区;

(二)相关的物理诊断(临床症状/影像学诊断)。

二、实验室检查:

(一)病原学诊断(粪便、分泌物、血液、活检等检查方法)

(二)熟悉相关免疫学诊断原理和方法;

(三)了解寄生虫DNA诊断的原理。

【教学重点】

病原学诊断方法。

【教学难点】

多种病原学诊断方法的适宜范围。

【教学方法】

课堂讲授、结合多媒体教学。

第八节 寄生虫病实验室诊断中的生物安全

【教学目标】

了解寄生虫感染的实验室安全。

【教学内容】

寄生虫实验室规章制度。

【教学重点】

实验室规章制度。

【教学难点】

生物安全性。

【教学方法】

课堂讲授结合多媒体教学。

第二章 消化道寄生虫

了解消化道寄生虫的种类、致病及防治措施。

第一节 似蚓蛔线虫

【教学目标】

、了解蛔虫在我国城乡的分布。

、掌握蛔虫的形态生活史致病

掌握蛔虫病的诊断方法。

、熟悉蛔虫病的流行因素与防治原则。

【教学内容】

、蛔虫在我国的分布及流行状况。

、蛔虫成虫和虫卵的形态、直接型的生活史夺取营养、机械性损害、变态反应及并发症

粪便直接涂片法的诊断方法。

、蛔虫病的流行因素(土源性经口感染的传病方式、蛔虫成虫产卵量大)与防治原则(驱虫、粪便处理,个人卫生)。

【教学重点】

蛔虫形态、生活史。

【教学难点】

生活史

【教学方法】

课堂讲授结合多媒体教学。

第二节 十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫

【教学目标】

、熟悉我国的主要钩虫种类及其分布。

、掌握两种钩虫成虫形态鉴别生活史、生态、致病特点

掌握诊断方法。

、熟悉其流行区及流行因素。

【教学内容】

、介绍我国的主要钩虫种类及其分布。

、十二指肠钩虫和美洲钩虫成虫形态鉴别、经肤感染的及在体内移行定居小肠的生活史、生态、致病特点(贫血、异嗜症等)

病原学诊断方法饱和盐水漂浮法钩蚴培养法

、流行区(温带、热带)及流行因素经肤感染、土源性线虫的流行特点。

【教学重点】

钩虫的生活史,诊断方法。

【教学难点】

钩虫种的鉴别

【教学方法】

课堂讲授结合多媒体教学。

第三节 毛首鞭形线虫

【教学目标】

、掌握鞭虫的形态、生活史和主要临床表现。

了解鞭虫的分布、流行因素与防治原则。

【教学内容】

、鞭虫成虫和虫卵的形态、经口感染,寄生于结肠、直肠的生活史和主要临床表现。

鞭虫的分布、流行因素与防治原则(同蛔虫)。

【教学重点】

生活史

【教学难点】

致病特点。

【教学方法】

课堂讲授结合多媒体教学。

第四节 蠕形住肠线虫

【教学目标】

、掌握蛲虫的形态、生活史和主要临床表现

  掌握实验诊断方法。

、了解蛲虫的生态习性、分布、流行因素与防治原则。

【教学内容】

、尖尾科蛲虫成虫的形态(食管球)和虫卵的形态生活史和主要临床表现(肛门瘙痒和异位感染)

  实验诊断方法肛拭子法透明胶纸法

、蛲虫的生态习性(肛门外产卵)、分布(城市感染率高)、流行因素与防治原则(避免重复感染)

【教学重点】

生活史。

【教学难点】

肛外产卵的和自体感染方式。

【教学方法】

课堂讲授结合多媒体教学。

第五节 粪类园线虫

【教学目标】

一、了解该虫寄生特点、及形态学特点。

二、熟悉其致病特点。

【教学内容】

一、该虫具有兼性寄生特点、形态及感染方式与钩虫进行比较。

二、其致病具有机会致病特点。

教学重点

生活史。

教学难点

机会致病和自体感染方式。

教学方法】课堂讲授结合多媒体教学

第六节  其他寄生人体线虫(不讲授,少见)

第七节 猪巨吻棘头虫(不讲授,少见)

第八节 布氏姜片吸虫

【教学目标】

、掌握姜片虫虫卵形态生活史、致病及实验诊断方法。

、熟悉成虫形态。

了解生活史、流行因素与防治原则。

【教学内容】

、姜片虫虫卵形态生活史(囊蚴感染人、属生物源性蠕虫)、致病及实验诊断以粪便直接涂片法。

、成虫形态、片形科特点。

中间宿主扁卷螺、植物媒介水生植物、流行因素与防治原则:以防止粪便入水,生食水生植物及保虫宿主的控制。

【教学重点】

生活史。

【教学难点】

致病特点。

【教学方法】

课堂讲授结合多媒体教学。

第九节 异形吸虫(不讲授,少见)

第十节 棘口吸虫(不讲授,少见)

第十一节 带绦虫:

【教学目标】

一、链状带绦虫

(一)掌握成虫的形态带绦虫卵的形态生活史

(二)熟悉致病特点及临床分型,掌握猪带绦虫和囊虫病的诊断方法

(三)熟悉感染方式、地区分布、流行因素及防治原则。

二、肥胖带绦虫

(一)掌握成虫与猪带绦虫形态鉴别点及致病的区别。

(二)掌握带绦虫的诊断方法。

(三)熟悉地区分布、流行因素及防治原则。

【教学内容】

一、链状带绦虫

(一)成虫的形态(头节有钩、成节卵巢3叶、孕节子宫侧枝数)带绦虫卵的形态(厚的胚膜、内有六钩蚴)生活史(生物源性蠕虫,猪是中间宿主,人是终宿主,也可是中间宿主)

(二)熟悉致病特点及临床分型,掌握猪带绦虫和囊虫病的诊断方法

(三)熟悉感染方式(包括所致囊虫病的体内、外自身感染方式)、地区分布、流行因素及防治原则。

二、肥胖带绦虫

(一)成虫的形态及生活史,熟悉猪、牛带绦虫的鉴别点:头节、成节卵巢、孕节子宫侧枝数

(二)以消化道症状为主致病特点及临床表现,带绦虫的诊断方法(淘虫法)。

(三)地区分布、流行因素及驱、捡、管的防治原则。

三、牛带绦虫亚洲亚种(亚洲牛带绦虫)

了解该虫与牛带绦虫在形态、宿主和致病性方面的异同和分布。

【教学重点】

成虫的形态带绦虫卵的形态生活史。

【教学难点】

两种带绦虫鉴别点。

【教学方法】

课堂讲授结合多媒体教学。

第十二节 膜壳绦虫

【教学目标】

了解膜壳科绦虫基本形态。

一、微小膜壳科绦虫

(一)熟悉生活史特点。

(二)了解致病、流行和防治原则。

二、缩小膜壳绦虫

了解与微小膜壳绦虫的异同。

【教学内容】

膜壳科绦虫基本形态(小型虫体、有头钩、三叶睾丸,宽大于长的节片形状)。

一.   微小膜壳科绦虫

(一)具有直接感染间接感染的生活史特点。

(二)致病(可发生自体重复感染)、流行和防治原则。

二、缩小膜壳绦虫

比较与微小膜壳绦虫形态和生活史的异同。

【教学重点】

需要中间宿主或不需要中间宿主生活史特点。

【教学难点】

自体感染的方式。

【教学方法】

课堂讲授结合多媒体教学。

第十三节 其他消化道寄生绦虫(不讲授,少见)

一、阔节裂头绦虫

二、犬复孔绦虫

三、西里伯瑞列绦虫

第十四节 溶组织内阿米巴

【教学目标】

、掌握该虫的形态生活史