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微生物检验大纲(2014)




《临床微生物学检验》教学大纲20141月修订

一、课程简介

课程名称:临床微生物学检验

课程代码:1110102

属性:必修课

类型:专业课

理论课与实验课学时比:40:60

适合专业:检验医学专业

需要的课程基础:医学微生物学、医学免疫学、生物化学、遗传学等

课程性质:理论性、实用性和研究性

目的和任务: 临床微生物学检验是国家教委规定的医学检验专业主干学科和必修课程,在医学检验人才培养中发挥主要作用。主要讲授微生物学基础理论及其技术,临床上重要的病原菌的生物学性状、致病性和微生物学检验方法。通过本课程学习,掌握各类感染性疾病的微生物特性和系统的检出病原体检验方法,为临床诊断、治疗、预防提供科学依据。

二、教学目标要求

临床微生物学和微生物检验是医学检验专业的一门重要专业课程,是利用微生物学的基础理论与技能,侧重研究感染性疾病的病原体特征,并通过系统的检查方法,及时、准确地对临床标本作出病原学诊断和对抗菌药物敏感性的报告,为临床诊断、治疗和预防提供科学的依据。为此,本门可程重点讲授临床常见病原微生物的微生物学特性及其检验方法、细菌对抗菌药物的敏感试验、细菌检验的质量控制以及医院感染及其监测等临床微生物学基本理论和基本技术。要求学生通过本门课程的学习,能正确、熟练掌握微生物检验的基本技术和基本技能,熟悉临床上常见病原微生物,特别是病原性细菌的特性及其鉴定方法,能对常见临床标本进行病原学检验及抗菌药物的敏感试验,并正确分析检验结果,作出正确的检验报告。

三、分章介绍教学内容、教学目标、重点、难点和方法

第一篇 微生物学

第一章 细菌的形态现结构

 

教学目标

1. 认识细菌的基本形态

2. 掌握细菌的超微结构及特殊结构

3. 了解细菌的形态的结构与微生学检验的关系

学时数

2学时

讲授内容

细菌的形态:球菌、杆菌、螺形菌。

细菌的结构:基本结构、特殊结构

细胞壁缺失菌(L型)

教学重点

1. 细菌的基本形态

2. 细菌的超微结构及特殊结构

教学难点

1. 细菌的形态的结构与微生学检验的关系

2. 细菌的超微结构及特殊结构

【教学方法

 课堂讲授结合多媒体教学

 

第二章 细菌的繁殖与新陈代谢

 

教学目标

   1 掌握细菌的营养需要

   2 掌握细菌的人工培养技术

   2认识细菌的代谢物及医学意义

学时数

3个学时(实验2学时)

讲授内容

细菌的化学组成的物理性状:细菌的化学组成、细菌的物理性状

细菌的营养及繁殖:细菌的营养需耍、营养物的吸收、细菌的人工培养、细菌的生长繁殖。

细菌的新陈代谢:细菌的能源的氧化,细菌的新成代谢过程、细菌的代谢变物。

教学重点

1. 细菌的营养需要

2. 细菌的人工培养技术

3. 细菌的代谢物及医学意义

教学难点

1. 细菌的代谢物及医学意义

【教学方法

 课堂讲授结合多媒体教学

 

第三章 病毒的基本形状

 

教学目标

   1 .认识病毒的结构和形态

   2 . 掌握病毒的增殖方式和类型

   3 .了解病毒增殖的干扰现象及感染类型

   .认识噬菌体及其种类

学时数

4学时

讲授内容

病毒的形态结构:病毒的大小与形态、病毒的结构。

病毒的增殖:病毒增殖周期、 挫感染现缺 病毒、病毒的干扰现象

噬菌体:生物学性状、噬菌体现宿主菌的互相作用,噬菌体在医学和生物学中的应用。

亚病毒

教学重点

1. 病毒的结构和形态

2. 病毒的增殖方式和类型

教学难点

1.  病毒增殖的干扰现象及感染类型

2.  病毒的增殖方式和类型

3.  噬菌体及其种类

【教学方法

 课堂讲授结合多媒体教学

 

第四章  消毒与灭菌

 

教学目标

掌握消毒、灭菌的原理、方法和技术

学时数

1学时(实验2学时)

讲授内容

基本概念

物理学方法:热力灭菌、失线的射线、滤过除菌、超声波。

化学法:化学消毒剂、影响因素

消毒灭菌效果的微生学监测

教学重点

1. 消毒、灭菌基本概念

2. 消毒、灭菌的原理、方法和技术

教学难点

1.消毒、灭菌的原理、方法和技术

【教学方法

 课堂讲授结合多媒体教学

 

第五章   微生物的遗传变异

 

【教学目标】

1. 了解微生物变异的类型及机制

2. 掌握变异与耐药的关系

【学时数】

4学时(实验3学时)

【讲授内容】

遗传变异的质基础:染色体,质粒

微生物性状变异:形态结构变异、菌落变异、酶类活性变异、毒力变异、抗原性变异、耐药性变异

微生物变异的机理:基因突变、基因的转移与重组、基因产物的相互作用

教学重点

1. 微生物变异的类型及机制

2. 变异与耐药的关系

教学难点

1.       遗传变异的质基础

2.       微生物变异的机理

【教学方法

 课堂讲授结合多媒体教学

 

第六章  微生物的致病性与感染

 

【教学目标】

1. 区别病原微生物、条件致病菌和正常微生物

2. 掌握细菌的致病因素,了解感染发生、发展的趋势

3. 了解医院感染的概念及防治原则

【学时数】

4学时 (实验2学时)

【讲授内容】

病原微生物、正常菌群与条件的病菌

细菌致病因素:细菌对宿主细胞的粘附、细菌的毒力、浸入的数量、侵入部值

细菌和病毒的致病机理:病原体对细胞的的直接致病作用,炎症引起的损害、毒素作用、免疫病理损伤

感染的发生与发展:感染的来源(外源、内源)及新趋势、传播方式及途径、感染的类型

医院感染:医院感染的概念和特点、耐药性细菌与医院感染及其控制、医院感染\中常见的微生物及其分型

教学重点

1. 病原微生物、条件致病菌和正常微生物的定义

2. 细菌的致病因素

3. 医院感染

教学难点

1.       细菌和病毒的致病机理

【教学方法

 课堂讲授结合多媒体教学

 

 

第七章  微生物学感染的特异性防治原则

 

【教学目标】

掌握感染性疾病的防治措施

【学时数】

2学时

【讲授内容】

特异性预防:人工自动免疫、人工被动免疫

特异性治疗

教学重点

1. 人工自动免疫、人工被动免疫

教学难点

人工自动免疫、人工被动免疫

【教学方法

 课堂讲授结合多媒体教学

 

第八章  微生物的分类与命名

 

【教学目标】

1. 掌握细菌的分类方法

2. 了解病毒的分类原则

【学时数】

0.5学时

【讲授内容】

微生物在生物分类中的地位

细菌科、属、种、型、株的概念及命名方法

细菌的分类法:传统分类法、数值分类法、分子遗传学分类法、病毒的分类原则

教学重点

1. 细菌的分类方法

2. 病毒的分类方法

教学难点

1.       病毒的分类方法

【教学方法

 课堂讲授结合多媒体教学

 

第九章  微生物学基本技术

 

【教学目标】

1. 掌握细菌的形态学检查和人工培养的技术

2. 了解细胞培养方法和微生物学的动物实验

【学时数】

3学时 (实验12学时)

【讲授内容】

细菌形态检查:革兰染色和抗酸染色、不染色标本、显微镜使用

细菌人工培养及生化试验:培养基种类、细菌接种方法、培养条件及方法、细菌生长现象、主要生化实验及结果

细胞培养:培养基、原代细胞和传代细胞培养(常规法、盖玻片小瓶法shell-vait)

实验动物试验:接种、解剖、分离病原体、检出细菌毒素

细菌L型的检查

教学重点

1. 细菌形态检查

2. 细菌人工培养及生化试验

3. 细菌L型的检查

教学难点

2.       细胞培养

3.       实验动物试验

【教学方法

 课堂讲授结合多媒体教学

 

第二篇  微生物学检验

第十章  微生物学检验概述

 

【教学目标】

1. 认识微生物学检验对临床的重要性

2. 了解临床标本的微生物学检验流程

3. 了解微生物学实验室的管理知识

【学时数】

2学时

【讲授内容】

目的与任务

标本采集与处理:各类临床标本采集、标本运送

微生物检出和鉴定:直接检查、分离培养、鉴定

临床微生物学实验室管理:室内质量控制、空间质量控制、实验室安全防护

教学重点

1. 标本采集与处理

2. 微生物检出和鉴定

3. 临床微生物学实验室管理

教学难点

1.       微生物检出和鉴定

2.       临床微生物学实验室管理

【教学方法

 课堂讲授结合多媒体教学

 

第十一章  球菌

 

教学目标

1. 了解常见球菌的生物学性状

2. 掌握常见球菌的细菌学检验

学时数

4学时 (实验3学时)

讲授内容

葡萄球菌属:生物学科状、天然栖居场所与临床意义、标本采集、检出与鉴定

链球菌属:生物学性状及抗生素敏感性、标本采集、检出与鉴定

奈瑟菌属和摩粒菌属(布兰汉亚属)

教学重点

1. 葡萄球菌属

2. 链球菌属

3. 奈瑟菌属

教学难点

1链球菌属:生物学性状及抗生素敏感性、标本采集、检出与鉴定

【教学方法

 课堂讲授结合多媒体教学

 

第十二章  肠杆菌科

 

教学目标

1.  掌握肠秆菌科的最新分类方法

2.  掌握肠秆菌科常见菌的生物学性状

3.  掌握肠杆菌科常见菌的分离培养及鉴定方法

学时数

3学时(实验3学时)

讲授内容

概述:肠杆菌科的命名与分类、生物学性状、栖居场所与疾病、标本采集运状与处理、分离与鉴定、抗生素敏感性

埃希菌属:尿路致病性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌、肠凝集性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌、肠毒素性大肠杆菌

志贺菌属:命名与分类、分离与鉴定、与大肠埃希菌鉴别

沙门菌属

耶尔森菌属

其他菌属

教学重点

1. 埃希菌属

2. 志贺菌属

3. 沙门菌属

4. 耶尔森菌属

教学难点

1志贺菌属、沙门菌属、与大肠埃希菌鉴别

 

【教学方法

 课堂讲授结合多媒体教学

 

 

第十三章  弧菌属、气单胞菌属和邻单肠菌属

 

教学目标

1.  掌握霍乱弧菌的细菌学检验

2.  了解邻单胞菌属与弧菌属、气单胞菌属的鉴别要点

学时数

2学时(实验1学时)

讲授内容

霍乱弧菌:生物学性状、临床意义、标本采集运送与处理、检出与分离、鉴定与分型

副溶血性弧菌及其他的病性弧菌

气单胞菌属和邻单胞菌属

其他菌属

教学重点

1. 霍乱弧菌

2. 副溶血性弧菌

教学难点

1霍乱弧菌的生物学性状、标本采集运送与处理、检出与分离、鉴定

【教学方法

 课堂讲授结合多媒体教学

 

第十四章  弯曲菌属和螺杆菌

 

教学目标

1.掌握弯曲菌属和幽门螺杆菌的生物学性状及鉴定要点

学时数

1学时

讲授内容

弯曲菌属

幽门螺杆菌

教学重点

1. 弯曲菌属

2. 幽门螺杆菌

教学难点

1幽门螺杆菌的生物学性状及鉴定要点

【教学方法

 课堂讲授结合多媒体教学

 

 

第十五章  厌氧性细菌

 

教学目标

1.  认识厌氧菌在临床感染中的普通性。

2.  掌握厌氧标本的采集,运送、分离培养及鉴定方法。

学时数

4学时(实验4学时)

讲授内容

厌氧菌命名与分类,生物学特性

天然栖居场所与临床意义

标本采集,运送与处理

分离与鉴定

抗菌素敏感性

梭菌属:破伤风梭菌、气性坏疽病原菌、肉毒梭菌、艰难梭菌、

革兰阴性无芽胞厌氧杆菌:类杆菌属、梭状杆菌属、纤毛菌属

革兰阳性无芽胞大庆氧杆菌:放线菌属、双歧杆菌属、丙酸杆菌属、真杆菌属、乳酸杆菌属

厌氧性球菌:消化球菌属、消化链球菌属、韦荣球菌属

教学重点

1. 厌氧菌的定义、命名与分类,生物学特性、标本采集、运送与处理

2. 梭菌属:破伤风梭菌、气性坏疽病原菌、肉毒梭菌

3. 厌氧性球菌:消化球菌属、消化链球菌属

教学难点

1厌氧菌的标本采集、运送与处理

【教学方法

 课堂讲授结合多媒体教学

 

第十六章  需氧革兰阳性杆菌

 

教学目标

1.掌握白喉杆菌的生物学性状和细菌学检验

2.掌握炭疽芽胞杆菌的生物学性状和细菌学检验

3.掌握李斯特菌和丹毒丝菌的鉴定要点

学时数

2学时(实验2学时)

讲授内容

白喉杆菌和棒状杆菌属:生物学性状、天然栖居场所与临床意义、标本采集运送和处理、分离和鉴定、血清学试验、抗生素敏感性

炭疽杆菌和蜡样芽胞杆菌:生物学性状、临床意义、标本采集、分离与鉴定

单核细胞增多性李斯特菌和丹毒丝菌:生物学性状、栖居场所与临床意义、标本采集运送与处理、检出与分离、鉴定、血清学与分型、致病性试验、抗生素敏感性

加德纳菌属:生物学性状、临床意义、标本采集与处理、检出与分离、鉴定、抗生素敏感性

教学重点

1. 白喉杆菌的生物学特性、标本采集、运送与处理

2. 炭疽杆菌的生物学特性、临床意义、标本采集、运送与处理

3. 加德纳菌属:生物学性状、临床意义、标本采集与处理

教学难点

1炭疽杆菌的生物学特性、临床意义、标本采集、分离与鉴定

【教学方法

 课堂讲授结合多媒体教学

 

第十七章  分枝杆菌属和需氧性敏感菌

 

教学目标

1.掌握分枝杆菌属细菌的生物学性状和细菌学检验

2.掌握结核菌素试验及其意义

3.了解奴卡菌的生物学性状

学时数

3学时(实验2学时)

讲授内容

分枝杆菌属:命名与分类,生物学性状、栖居场所与临床意义

结核杆菌:标本采集与处理、检出与分离、鉴定、抗生素敏感性、结核菌素与结核菌系试验

麻风杆菌

奴卡菌及其他

 

教学重点

1. 结核杆菌的生物学特性、临床意义、标本采集、运送与处理

2. 结核菌素试验

3. 麻风杆菌的生物学性状、临床意义、标本采集与处理

教学难点

1结核杆菌的生物学特性、临床意义、标本采集、运送与处理

【教学方法

 课堂讲授结合多媒体教学

 

第十八章  非发酵菌

 

教学目标

1.掌握铜绿假单胞菌的生物学性状及细菌学检验

2.了解非发酵革兰阴性菌的鉴别要点

学时数

2学时(实验2学时)

讲授内容

假单胞菌属:命名与分类、栖居场所与临床意义、标本采集、分离与鉴定

不动杆菌属

产碱杆菌属

摩拉菌属

军团菌属

教学重点

1. 铜绿假单胞的生物学特性、临床意义、标本采集、运送与处理

2. 不动杆菌的生物学性状、临床意义、标本采集与处理

教学难点

1铜绿假单胞的生物学特性、临床意义、标本采集、运送与处理

【教学方法

 课堂讲授结合多媒体教学

 

 

第十九章  小细菌

教学目标

1.掌握布氏杆菌的生物学性状及细菌学检验

2.掌握流感嗜血杆菌的主要生物学性状及细菌学检验

学时数

2学时

【讲授内容】

概述

嗜血杆菌属

布鲁菌属

鲍特菌属

巴斯德菌属

弗朗西斯菌属

教学重点

1. 嗜血杆菌的生物学特性、临床意义、标本采集、运送与处理

2. 鲍特菌的生物学性状、临床意义、标本采集与处理

教学难点

1嗜血杆菌的生物学特性、临床意义、标本采集、运送与处理

【教学方法

 课堂讲授结合多媒体教学

 

第二十章  支原体

 

【教学目标】

1.了解支原体的生物学性状及临床意义

2.掌握肺炎支原体与解脲脲原体的分离与鉴定

【学时数】

2学时

【讲授内容】

命名与分类

生物学性状

栖居场所与临床意义

肺炎支原体:标本采集与处理、分离与鉴定、血清学

人型支原体:标本采集与处理、分离与鉴定

生殖道支原体:标本采集与处理、分离与鉴定

解脲脲原体:标本采集与处理、分离与鉴定、、分型、血清学、抗生素敏感性

教学重点

1. 肺炎支原体的生物学特性、临床意义、标本采集、运送与处理

2. 人型支原体的生物学性状、临床意义、标本采集与处理

教学难点

1人型支原体的生物学特性、临床意义、标本采集、运送与处理

【教学方法

 课堂讲授结合多媒体教学

 

第二十一章  螺旋体

 

教学目标

1.掌握钩端螺旋体的生物学性状及检验

2.掌握梅毒螺旋体的生物学性状及检验

3.了解回归热螺旋体和伯氏螺旋体的生物学性状及鉴定要点